I. Badania radiologiczne
| A | Diagnostyczne Badania Radiologiczne | ||||||
| 1. | RTG zatok nosa | 40,00 zł | |||||
| 2. | RTG nosa | 40,00 zł | |||||
| 3. | RTG podstawy czaszki lub inne – styczne | 45,00 zł | |||||
| 4. | RTG twarzoczaszki – przeglądowe | 45,00 zł | |||||
| 5. | RTG oczodołów – ciało obce – PA | 55,00 zł | |||||
| 6. | RTG oczodołów w dwóch rzutach | 55,00 zł | |||||
| 7. | RTG czaszki przeglądowe w dwóch rzutach – PA i boczne | 55,00 zł | |||||
| 8. | RTG uszu – 1 metoda | 55,00 zł | |||||
| 9. | RTG żuchwy w dwóch rzutach | 55,00 zł | |||||
| 10. | RTG stawów skroniowo-żuchwowych | 55,00 zł | |||||
| 11. | RTG kręgosłupa odcinka szyjnego – AP i boczne | 60,00 zł | |||||
| 12. | RTG kręgosłupa szyjnego – skośne | 60,00 zł | |||||
| 13. | RTG kręgosłupa odcinka szyjnego – celowane lub czynnościowe | 60,00 zł | |||||
| 14. | RTG kręgosłupa odcinka piersiowego – AP i boczne | 70,00 zł | |||||
| 15. | RTG kręgosłupa odcinka piersiowego – celowane lub czynnościowe | 70,00 zł | |||||
| 16. | RTG kręgosłupa odcinka lędźwiowo – krzyżowego – AP i boczne | 70,00 zł | |||||
| 17. | RTG kręgosłupa odcinka lędźwiowo – krzyżowego – skosy | 70,00 zł | |||||
| 18. | RTG kręgosłupa odcinka lędźwiowo – krzyżowego- celowane lub czynnościowe | 70,00 zł | |||||
| 19. | Zdjecie rtg kregosłupa – inne (płyta) | 100,00 zł | |||||
| 20. | RTG żeber – przeglądowe PA lub AP | 50,00 zł | |||||
| 21. | RTG żeber – przeglądowe PA lub AP – skośne | 50,00 zł | |||||
| 22. | RTG żeber – skośne – jedna strona | 50,00 zł | |||||
| 23. | RTG mostka | 45,00 zł | |||||
| 24. | RTG obojczyka | 45,00 zł | |||||
| 25. | RTG klatki piersiowej / płuc – PA | 50,00 zł | |||||
| 26. | RTG klatki piersiowej / płuc – PA i boczne | 70,00 zł | |||||
| 27. | RTG klatki piersiowej – boczne | 50,00 zł | |||||
| 28. | RTG śródpiersia | 50,00 zł | |||||
| 29. | RTG tchawicy | 45,00 zł | |||||
| 30. | Badanie RTG kontrastowe górnego odcinka przewodu pokarmowego | 260,00 zł | |||||
| 31. | Badanie RTG kontrastowe górnego odcinka przewodu pokarmowego – pasaż jelita cienkiego | 260,00 zł | |||||
| 32. | RTG przełyku z kontrastem | 200,00 zł | |||||
| 33. | Badanie RTG kontrastowe jelita grubego – wlew kontrastowy | 260,00 zł | |||||
| 34. | Urografia z kontrastem jonowym | 310,00 zł | |||||
| 35. | Urografia z kontrastem niejonowym | 310,00 zł | |||||
| 36. | RTG ktani bez kontrastu | 60,00 zł | |||||
| 37. | Cystografia | 160,00 zł | |||||
| B | Inne Diagnostyczne Badania Radiologiczne | ||||||
| 1. | RTG miednicy – przeglądowe | 50,00 zł | |||||
| 2. | RTG stawów krzyżowo – biodrowych – PA | 50,00 zł | |||||
| 3. | RTG stawów krzyżowo – biodrowych – celowane (skosy) | 50,00 zł | |||||
| 4. | RTG jamy brzusznej przeglądowe | 50,00 zł | |||||
| 5. | RTG jamy brzusznej – inne | 50,00 zł | |||||
| 6. | RTG kości barku – AP | 45,00 zł | |||||
| 7. | RTG kości barku – osiowe | 45,00 zł | |||||
| 8. | RTG kości barku – transtorakolane (przezklatkowe) | 45,00 zł | |||||
| 9. | RTG kości ramienia – AP i boczne | 45,00 zł | |||||
| 10. | RTG kości łokcia – AP i boczne | 40,00 zł | |||||
| 11. | RTG kości przedramienia – AP i boczne | 40,00 zł | |||||
| 12. | RTG nadgarstka – AP i boczne | 40,00 zł | |||||
| 13. | RTG nadgarstka – celowane (K. łódeczkowata lub. K. grochowata). | 40,00 zł | |||||
| 14. | RTG dłoni – AP i skośne/ boczne | 40,00 zł | |||||
| 15. | RTG dłoni porównawcze w dwóch rzutach | 60,00 zł | |||||
| 16. | RTG palca – AP i boczne | 40,00 zł | |||||
| 17. | RTG stawu biodrowego – AP | 50,00 zł | |||||
| 18. | RTG stawów biodrowych – AP | 70,00 zł | |||||
| 19. | RTG stawu biodrowego – osiowe | 50,00 zł | |||||
| 20. | RTG kości uda – AP i boczne | 50,00 zł | |||||
| 21. | RTG stawu kolanowego AP i boczne | 50,00 zł | |||||
| 22. | RTG stawów kolanowych porównawcze – AP i boczne | 80,00 zł | |||||
| 23. | RTG stawu kolanowego – osiowe | 50,00 zł | |||||
| 24. | RTG kości podudzia – AP i boczne | 50,00 zł | |||||
| 25. | RTG stawu skokowego – AP i boczne | 40,00 zł | |||||
| 26. | RTG stopy – AP i boczne/ skośne | 40,00 zł | |||||
| 27. | RTG stóp porównawcze – AP i boczne/ skośne | 70,00 zł | |||||
| 28. | RTG palca stopy – AP i boczne | 40,00 zł | |||||
| 29. | RTG kości piętowej | 40,00 zł | |||||
| 30. | RTG kosci kończyny dolnej – nieokreslone inaczej (długa klisza) | 120,00 zł | |||||
| 31. | RTG kosci kończyny górnej celowane lub czynnosciowe | 50,00 zł | |||||
| 32. | RTG kości kończyny dolnej celowane lub czynnościowe | 50,00 zł | |||||
| 33. | RTG łopatki – 1 rzut | 45,00 zł | |||||
| 34. | RTG łopatki – AP i skośne/ boczne/ projekcja Y | 45,00 zł | |||||
| 35. | Cyfrowe zdjęcie rentgenowskie (35 x 43) | 20,00 zł | |||||
| 36. | Cyfrowe zdjęcie rentgenowskie (18 x 24) | 15,00 zł | |||||
| 37. | Wydanie badania na kliszy RTG (za każdą kliszę) | 20,00 zł | |||||
II. Pracownia USG
| 1. | USG tarczycy i przytarczyc | 70,00 zł |
| 2. | USG naczyń szyi – Doppler | 90,00 zł |
| 3. | USG węzłów chłonnych szyi | 70,00 zł |
| 4. | USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej | 70,00 zł |
| 5. | USG brzucha – inne | 80,00 zł |
III. Tomografia Komputerowa
| A | TK: badanie innej okolicy anatomicznej bez środka kontrastowego | ||||||
| 1. | TK: głowy bez środka kontrastowego | 180,00 zł | |||||
| 2. | TK: twarzoczaszki bez kontrastu | 180,00 zł | |||||
| 3. | TK: szyi – bez kontrastu | 210,00 zł | |||||
| 4. | TK: klatki piersiowej bez kontrastu | 290,00 zł | |||||
| 5. | TK: jamy brzusznej bez kontrastu | 210,00 zł | |||||
| 6. | TK: miednicy bez kontrastu | 210,00 zł | |||||
| 7. | TK: kończyny górnej bez kontrastu | 210,00 zł | |||||
| 8. | TK: kończyny dolnej bez kontrastu | 210,00 zł | |||||
| 9. | TK: kręgosłupa – odcinek szyjny bez kontrastu | 210,00 zł | |||||
| 10. | TK: kręgosłupa – odcinek piersiowy bez kontrastu | 210,00 zł | |||||
| 11. | TK: kręgosłupa – odcinek lędźwiowo – krzyżowy bez kontrastu | 210,00 zł | |||||
| B | TK: badanie innej okolicy anatomicznej ze środkiem kontrastowym | ||||||
| 1. | TK: głowy ze środkiem kontrastowym | 240,00 zł | |||||
| C | TK: innej okolicy anatomicznej bez i ze środkiem kontrastowym | ||||||
| 1. | TK: głowy bez i ze środkiem kontrastowym | 290,00 zł | |||||
| 2. | TK: twarzoczaszki bez i ze środkiem kontrastowym | 290,00 zł | |||||
| 3. | TK: szyi bez i ze środkiem kontrastowym | 290,00 zł | |||||
| 4. | TK: klatki piersiowej bez i ze środkiem kontrastowym | 380,00 zł | |||||
| 5. | TK: jamy brzusznej bez i ze środkiem kontrastowym | 430,00 zł | |||||
| 6. | TK: miednicy bez i ze środkiem kontrastowym | 290,00 zł | |||||
| 7. | TK: kończyny górnej bez i ze środkiem kontrastowym | 290,00 zł | |||||
| 8. | TK: kończyny dolnej bez i ze środkiem kontrastowym | 290,00 zł | |||||
| 9. | TK: kręgosłupa – odcinkek szyjny bez i ze środkiem kontrastowym | 290,00 zł | |||||
| 10. | TK: kręgosłupa – odcinek piersiowy bez i ze środkiem kontrastowym | 290,00 zł | |||||
| 11. | TK: kręgosłupa – odcinek lędźwiowo – krzyżowy bez i ze środkiem kontrastowym | 290,00 zł | |||||
| D | TK: badanie dwóch lub więcej okolic anatomicznych 1) | 430,00 zł | |||||
| bez środka kontrastowego | |||||||
| E | TK: badanie dwóch lub więcej okolic anatomicznych 1) | 570,00 zł | |||||
| ze środkiem kontrastowym | |||||||
| F | TK: badanie dwóch lub więcej okolic anatomicznych 1) | 620,00 zł | |||||
| bez i ze środkiem kontrastowym | |||||||
| G | TK: angiografia (z wyłączeniem angiografii tt. wieńcowych) | ||||||
| 1. | TK: tętnic głowy i szyi | 530,00 zł | |||||
| 2. | TK: perfuzyjna mózgu | 530,00 zł | |||||
| 3. | TK: tętnic klatki piersiowej (aorta) | 530,00 zł | |||||
| 4. | TK: tętnic jamy brzusznej w tym aorta | 530,00 zł | |||||
| 5. | TK: tętnic kończyn | 530,00 zł | |||||
| H | TK: angiografia tt. wieńcowych u pacjentów po zabiegach | 530,00 zł | |||||
| koronaroplastyki lub wszczepieniu by-passów | |||||||
| I | TK: innej okolicy anatomicznej bez środka kontrastowego i co najmniej 2 fazy ze środkiem kontrastowym | ||||||
| 1. | TK głowy bez środka kontrastowego i co najmniej | 340,00 zł | |||||
| dwie fazy ze środkiem kontrastowym | |||||||
| 2. | TK szyi bez środka kontrastowego i co najmniej | 340,00 zł | |||||
| dwie fazy ze środkiem kontrastowym | |||||||
| 3. | TK jamy brzusznej bez środka kontrastowego i co najmniej | 380,00 zł | |||||
| dwie fazy ze środkiem kontrastowym | |||||||
| 4. | TK miednicy bez środka kontrastowego i co najmniej | 380,00 zł | |||||
| dwie fazy ze środkiem kontrastowym | |||||||
| J | Badanie kardiologiczne TK (obejmuje badanie morfologii | 530,00 zł | |||||
| i czynności mięśnia sercowego – także z podaniem środka kontrastowego) | |||||||
| Legenda: 1) okolice anatomiczne stanowią: głowa, szyja, klatka piersiowa, jama brzuszna, miednica, kręgosłup z podziałem na okolice anatomiczne (szyjny, piersiowy, lędźwiowy), kończyna górna z podziałem na okolice anatomiczne, kończyna dolna z podziałem n | |||||||
IV. Rezonans Magnetyczny
| A | MR: badanie innej okolicy anatomicznej bez środka kontrastowego | ||||||
| 1. | MR: głowy bez środka kontrastowego | 430,00 zł | |||||
| 2. | MR: szyi bez środka kontrastowego | 450,00 zł | |||||
| 3. | MR: klatki piersiowej bez środka kontrastowego | 530,00 zł | |||||
| 4. | MR: jamy brzusznej bez środka kontrastowego | 550,00 zł | |||||
| 5. | MR: miednicy bez środka kontrastowego | 550,00 zł | |||||
| 6. | MR: odcinka szyjnego kręgosłupa bez środka kontrastowego | 530,00 zł | |||||
| 7. | MR: odcinka piersiowego kręgosłupa bez środka kontrastowego | 530,00 zł | |||||
| 8. | MR: odcinka lędźwiowo – krzyżowego kręgosłupa bez środka kontrastowego | 530,00 zł | |||||
| 9. | MR: stawu ramiennego bez środka kontrastowego | 530,00 zł | |||||
| 10. | MR: stawu kolanowego bez środka kontrastowego | 530,00 zł | |||||
| 11. | MR: stawu skokowego bez środka kontrastowego | 530,00 zł | |||||
| 12. | MR: stopy bez środka kontrastowego | 530,00 zł | |||||
| 13. | MR: ręki bez środka kontrastowego | 530,00 zł | |||||
| 14. | MR: stawów biodrowych bez środka kontrastowego | 530,00 zł | |||||
| 15. | MR: stawów krzyżowo – biodrowych bez środka kontrastowego | 530,00 zł | |||||
| B | MR: badanie innej okolicy anatomicznej bez i ze środkiem kontrastowym | ||||||
| 1. | MR: głowy bez i ze środkiem kontrastowym | 570,00 zł | |||||
| 2. | MR: szyi bez i ze środkiem kontrastowym | 520,00 zł | |||||
| 3. | MR: klatki piersiowej bez i ze środkiem kontrastowym | 665,00 zł | |||||
| 4. | MR: jamy brzusznej bez i ze środkiem kontrastowym | 665,00 zł | |||||
| 5. | MR: miednicy bez i ze środkiem kontrastowym | 665,00 zł | |||||
| 6. | MR: odcinka szyjnego kręgosłupa bez i ze środkiem kontrastowym | 640,00 zł | |||||
| 7. | MR: odcinka piersiowego kręgosłupa bez i ze środkiem kontrastowym | 640,00 zł | |||||
| 8. | MR: odcinka lędźwiowo – krzyżowego kręgosłupa bez i ze środkiem kontrastowym | 640,00 zł | |||||
| 9. | MR: dwóch odcinków kręgosłupa bez środka kontrastowego | 620,00 zł | |||||
| 10. | MR: dwóch odcinków kręgosłupa bez i ze środkiem kontrastowym | 760,00 zł | |||||
| 11. | MR: dwóch okolic anatomicznych 1) innych niż dwa odcinki kręgosłupa bez środka kontrastowego | 810,00 zł | |||||
| 12. | MR: dwóch okolic anatomicznych 1) innych niż dwa odcinki kręgosłupa bez i ze środkiem kontrastowym | 950,00 zł | |||||
| C. | MR Angiografia | ||||||
| 1. | Angiografia MR bez środka kontrastowego | 530,00 zł | |||||
| 2. | Angiografia MR ze środkiem kontrastowym | 720,00 zł | |||||
| D | MR Inne | ||||||
| 1. | MR: badanie bez środka kontrastowego i co najmniej dwie fazy ze środkiem kontrastowym | 720,00 zł | |||||
| 2. | MR: badanie czynnościowe mózgu | 720,00 zł | |||||
| 3. | MR: spektroskopia | 720,00 zł | |||||
| 4. | MR serca – badanie czynnościowe i morfologiczne – bez środka kontrastowego lub bez środka kontrastowego i ze środkiem kontrastowym | 855,00 zł | |||||
| 5. | MRCP – cholangiopankreatografia reonansu magnetycznego | 550,00 zł | |||||
| Legenda: 1) okolice anatomiczne stanowią: głowa, szyja, klatka piersiowa, jama brzuszna, miednica, kręgosłup z podziałem na okolice anatomiczne (szyjny, piersiowy, lędźwiowy), kończyna górna z podziałem na okolice anatomiczne, kończyna dolna z podziałem n | |||||||
V. Pracownia Angiografii
| 1. | Arteriografia tętnicy podstawnej mózgu z kontrastem | 1 000,00 zł | |||||
| 2. | Arteriografia tętnicy szyjnej wewnętrznej z kontrastem | 1 000,00 zł | |||||
| 3. | Arteriografia tętnicy kręgowej z kontrastemj kontrastem | 1 000,00 zł | |||||
| 4. | Arteriografia naczyń mózgowych z kontrastem – inne | 1 000,00 zł | |||||
| 5. | Arteriografia o innej lokalizacji | 1 000,00 zł | |||||
| 6. | Drenaż ropnia wątroby | 2 000,00 zł | |||||
| 7. | Angiografia | 1 000,00 zł | |||||
| 8. | Przezskórne wprowadzenie stentu(ów) do tętnicy szyjnej | 10 000,00 zł | |||||
| 9. | Wszczepienie stentu(ów) nie uwalniających leków antyproliferacyjnych do tętnicy obwodowej | 9 500,00 zł | |||||
| 10. | Inne zabiegi naprawcze tętniaka | 9 500,00 zł | |||||
| 11. | Embolizacja narządowa bez użycia leków | 6 000,00 zł | |||||
| 12. | Plastyka przewodu żółciowego wspólnego | 2 750,00 zł | |||||
| 13. | Wprowadzenie protezy samorzoprężalnej do przewodu żółciowego | 7 500,00 zł | |||||
| 14. | Przeskórne usunięcie kamieni z przewodu żółciowego wspólnego | 2 750,00 zł | |||||
| 15. | Inne zabiegi przezskórne dróg żółciowych | 2 750,00 zł | |||||
| 16. | Przezskórny przezwątrobowy drenaż żółci | 3 200,00 zł | |||||
| 17. | Wprowadzenie lub wymiana protezy dróg żółciowych | 3 200,00 zł | |||||
| 18. | Operacja żylaków powrózka nasiennego jednostronna | 2 200,00 zł | |||||
| 19. | Przeskórna cholangiografia | 2 200,00 zł | |||||
| 20. | Chemoembolizacja narządowa | 6 000,00 zł | |||||
VI. Pracownia EEG
| 1. | EEG – Standard | 80,00 zł | |||||
| 2. | EEG – Video Standard | 100,00 zł | |||||
| 3. | EEG – Video rozszerzone | 200,00 zł | |||||
VII. Pracownia EMG
| 1. | Badanie przewodnictwa | ||||||
| 1.2 | przewodnictwo nerwowe do 6 nerwów | 200,00 zł | |||||
| 1.3 | przewodnictwo nerwowe powyżej 6 nerwów | 250,00 zł | |||||
| 2 | Badanie EMG | ||||||
| 2.1 | badanie EMG elementarne (do 3 mięśni) |
150,00 zł | |||||
| 2.2 | badanie EMG elementarne (powyżej 3 mięśni) |
200,00 zł | |||||
| 2.3 | test miasteniczny | 250,00 zł | |||||
| 2.4 | badanie SFEMG | 300,00 zł | |||||
| 3 | Potencjały wywołane | ||||||
| 3.1 | wzrokowe potencjały wywołane | 150,00 zł | |||||
| 3.2 | somatosensoryczne potencjały wywołane z kończyn górnych | 150,00 zł | |||||
| 3.3 | somatosensoryczne potencjały wywołane z kończyn dolnych | 150,00 zł | |||||
| 4 | Inne | ||||||
| 4.1 | odruch mrugania BlinkR | 150,00 zł | |||||
| 4.2 | test w kierunku tężyczki utajonej | 200,00 zł | |||||
VIII. Pracownia EKG
| 1. | EKG z opisem | 40,00 zł | |||||
| 2. | EKG bez opisu | 20,00 zł | |||||
IX. Pracownia kardiometryczna, kontroli stymulatorów i kardiowerterów - defibrylatorów serca
| 1. | Test wysiłkowy na bieżni lub cykloergometrze | 200,00 zł | |||||
| 2. | Holter EKG lub ciśnieniowy | 200,00 zł | |||||
| 3. | Echokardiografia 2D + M + Doppler | 150,00 zł | |||||
| 4. | Echo przezprzełykowe | 350,00 zł | |||||
| 5. | Echo obciążeniowe | 300,00 zł | |||||
| 6. | Kontrola stymulatora serca | 110,00 zł | |||||
| 7. | Kontrola kardiowertera-defibrylatora serca (ICD) | 120,00 zł | |||||
| 8. | Spirometria | 50,00 zł | |||||
| 9. | Spirometria z próbą rozkurczową | 100,00 zł | |||||
X. Pracownia ERG
| 1. | Badanie PERG (pattern ERG) | 220,00 zł | |||||
| 2. | Badania VEP (wzrokowe potencjały wywołane) | 120,00 zł | |||||
| 3. | Badanie ERG (elektroretinogram błyskowy) | 250,00 zł | |||||
| 4. | Badanie mfERG (elektroretinogram wieloogniskowy) | 250,00 zł | |||||
| 5. | Badanie EOG (elektrookulogram) | 220,00 zł | |||||
XI. Pracownia anatomii patologicznej
| 1 | BADANIA HISTOPATOLOGICZNE | ||||||
| 1.1 | Badanie histopatologiczne podstawowe wycinka | 40,00 zł | |||||
| 1.2 | Badanie histopatologiczne śródoperacyjne (intra) | 100,00 zł | |||||
| 1.3 | Barwienia dodatkowe wycinka | 40,00 zł | |||||
| 1.4 | Badanie cytologiczne płynu z jamy ciała | 40,00 zł | |||||
| 2 | Sekcja zwłok | 1 000,00 zł | |||||
| 3 | Przechowywanie zwłok powyżej 72h | 60,00 zł/24h | |||||
XII. Inne badania
| 1. | Rektoskopia | 100,00 zł | |||||
| 2. | Biopsja aspiracyjna szpiku kostnego | 140,00 zł | |||||
XIII. Usługi lekarsko - pielęgniarskie
| 1. | Porada lekarska ambulatoryjna | 80,00 zł | |||||
| 2. | Konsultacja lekarza specjalisty | 120,00 zł | |||||
| 3. | Iniekcja domięśniowa, podskórna | 30,00 zł | |||||
| 4. | Iniekcja dożylna | 40,00 zł | |||||
| 5. | Kroplówka dożylna | 50,00 zł | |||||
| 6. | Odśluzowanie drzewa oskrzelowego | 30,00 zł | |||||
| 7. | Opatrunek prosty | 30,00 zł | |||||
| 8. | Opatrunek złożony | 45,00 zł | |||||
| 9. | Oznaczenie poziomu cukru we krwi glukometrem | 19,00 zł | |||||
| 10. | Płukanie pęcherza | 100,00 zł | |||||
| 11. | Pomiar ciśnienia tętniczego | 18,00 zł | |||||
| 12. | Pomiary: temperatury, tętna, oddechu, wagi, wzrostu, obwodów | 12,00 zł | |||||
| 13. | Sonda żołądkowa, dwunastnicza | 40,00 zł | |||||
| 14. | Sonda dwunastnicza | 40,00 zł | |||||
| 15. | Wlew doodbytniczy, rurka | 35,00 zł | |||||
| 16. | Założenie rurki do odbytu | 20,00 zł | |||||
| 17. | Założenie cewnika do pęcherza moczowego | 40,00 zł | |||||
| 18. | Założenie czepca | 27,00 zł | |||||
| 19. | Nakłucie lędźwiowe z badaniem płynu mózgowo- rdzeniowego | 100,00 zł | |||||
| 20. | Golenie głowy, łona | 25,00 zł | |||||
| 21. | Toaleta chorego | 40,00 zł | |||||
| 22. | Toaleta obłożnie chorego | 65,00 zł | |||||
| 23. | Toaleta pośmiertna | 55,00 zł | |||||
| 24. | Znieczulenie krótkotrwałe (dożylne do 30 min.) | 400,00 zł | |||||
| 25. | Podanie leku doustnego | 5,00 zł | |||||
| 26. | Założenie wenflonu | 20,00 zł | |||||
| 27. | Nebulizacja | 25,00 zł | |||||
| 28. | Wizyta pielęgniarska | 50,00 zł | |||||
XIV. Inne procedury medyczne (diagnostyczno - lecznicze)
| 1 | PANENDOSKOPIA | ||||||
| 1.1 | Gastroskopia | 150,00 zł | |||||
| 1.2 | Gastroskopia + wycinek z badaniem histopatologicznym | 170,00 zł | |||||
| 1.3 | Gastroskopia + test ureazowy | 170,00 zł | |||||
| 1.4 | Gastroskopia + wycinki + test z badaniem histopatologicznym | 220,00 zł | |||||
| 1.5 | Gastroskopia + wycinki + test bez badania histopatologicznego | 170,00 zł | |||||
| 1.6 | Gastroskopia + sklerotyzacja igłowa | 350,00 zł | |||||
| 1.7 | Gastroskopia + opaskowanie | 700,00 zł | |||||
| 1.8 | Gastroskopia + polipektomia z badaniem histopatologicznym | 600,00 zł | |||||
| 1.9 | Gastroskopia + polipektomia bez badania histopatologicznego | 500,00 zł | |||||
| 1.10 | Gastroskopia + PEG | 1 000,00 zł | |||||
| 1.11 | Gastroskopia + koagulacja argonowa | 500,00 zł | |||||
| 1.12 | Gastroskopia z założeniem protezy samorozprężalnej | 7 000,00 zł | |||||
| 1.13 | Gastroskopia + ESD | 3 300,00 zł | |||||
| 1.14 | Gastroskopia z poszerzeniem przełyku | 1 500,00 zł | |||||
| 1.15 | Endoskopowa odżywcza sonda żołądkowo – jelitowa | 450,00 zł | |||||
| 2 | ZABIEGI ENDOSKOPOWE DOLNEGO ODCINKA PRZEWODU POKARMOWEGO | cena | |||||
| 2.1 | Kolonoskopia diagnostyczna | 400,00 zł | |||||
| 2.2 | Kolonoskopia + biopsja | 450,00 zł | |||||
| 2.3 | Kolonoskopia + polipektomia (od 1 do 3) | 700,00 zł | |||||
| 2.4 | Kolonoskopia + polipektomia (powyżej 3) | 1 000,00 zł | |||||
| 2.5 | Kolonoskopia z zabiegiem terapeutycznym, leczenie zmian naczyniowych | 1 000,00 zł | |||||
| 2.6 | Kolonoskopia z założeniem protezy samorozprężalnej | 7 000,00 zł | |||||
| 3 | BADANIA I ZABIEGI ENDOSKOPOWE NA TRZUSTCE I DROGACH ŻÓŁCIOWYCH | cena | |||||
| 3.1 | ECPW- diagnostyczne | 1 200,00 zł | |||||
| 3.2 | ECPW – papilotomia | 1 700,00 zł | |||||
| 3.3 | ECPW – papilotomia + protezowanie | 2 700,00 zł | |||||
| 3.4 | ECPW – papilotomia + usunięcie złogów (od 1 do 3) | 2 300,00 zł | |||||
| 3.5 | ECPW – papilotomia + usunięcie złogów (opowyżej 3 lub powyżej 12 mm) | 2 700,00 zł | |||||
| 3.6 | ECPW – papilotomia + usunięcie złogów + protezowanie | 3 200,00 zł | |||||
| 3.7 | ECPW – papilotomia + proteza samorozprężalna | 5 000,00 zł | |||||
| 3.8 | ECPW + wymiana protez | 2 200,00 zł | |||||
| 3.9 | ECPW + usunięcie protezy | 1 500,00 zł | |||||
| 3.10 | Protezowanie dróg żółciowych metodą „Randez vous” | 3 600,00 zł | |||||
| 4 | ENDOULTRASONOGRAFIA | cena | |||||
| 4.1 | Endoultrasonografia diagnostyczna | 800,00 zł | |||||
| 4.2 | Endoultrasonografia zabiegowo | ||||||
| 4.2.1 | Endoultrasonografia z biopsją | 2 000,00 zł | |||||
| 4.2.2 | Drenaż torbieli trzustki | 3 000,00 zł | |||||
| 4.3 | Neuroliza | 3 000,00 zł | |||||
| 5 | ENDOSKOPOWE TAMOWANIE KRWAWIEŃ | 1 800,00 zł | |||||
XV. Usługi w zakresie chirurgii
| 1. | Opatrunek pierwotny lub jego zmiana: | ||||||
| 1.1 | a) opatrunek zwykły i toaleta rany | 20,00 zł | |||||
| 1.2 | b) opatrunek specjalny | 50,00 zł | |||||
| 2. | Nakłucia diagnostyczne: | ||||||
| 2.1 | a) kaletki stawowej, powierzchniowego krwiaka, torbieli lub ropnia | 25,00 zł | |||||
| 2.2 | b) jamy stawowej, wodniaka jądra głębiej położonego lub torbieli | 50,00 zł | |||||
| 3. | Miejscowe wyłączenie układu nerwowego (blokada) | 50,00 zł | |||||
| 4. | Nacięcia: | ||||||
| 4.1 | a) ropnia pojedyńczego tkanek miękkich | 50,00 zł | |||||
| 4.2 | b) mnogich ropni | 150,00 zł | |||||
| 5. | Zabiegi z zakresu „małej chirurgii”: | ||||||
| 5.1 | a) wycinanie pojedyńczych guzków | 60,00 zł | |||||
| 5.2 | b) wycinanie mnogich guzków | 120,00 zł | |||||
| 5.3 | c)inne zabiegi ( np. usunięcie wrastającego paznokcia) | 60,00 zł | |||||
| 6. | Zaopatrzenie chirurgiczne rany: | ||||||
| 6.1 | a) prostej | 40,00 zł | |||||
| 6.2 | b) powikłanej | 80,00 zł | |||||
| 7. | Wykonanie doraźnego unieruchomienia w zwichnięciach lub złamaniach kierowanych do dalszego leczenia poza poradnią: | ||||||
| 7.1 | a) w razie urazu obejmującego drobne stawy i kości | 40,00 zł | |||||
| 7.2 | b) w razie urazu obejmującego duże stawy i kości | 80,00 zł | |||||
| 8. | Założenie opatrunku ( gipsowego ) bez konieczności nastawiania: | ||||||
| 8.1 | a) na dłoń lub stopę | 40,00 zł | |||||
| 8.2 | b) na przedramię lub podudzie | 80,00 zł | |||||
| 8.3 | c) na całą kończynę górną lub dolną | 100,00 zł | |||||
| 9. | Nastawienie zwichnięcia | 100,00 zł | |||||
| 10. | Nastawienie złamania: | ||||||
| 10.1 | a) prostego | 42,00 zł | |||||
| 10.2 | b) powikłanego | 84,00 zł | |||||
| 11. | Zdjęcie opatrunku gipsowego | 30,00 zł | |||||
| 12. | Znieczulenie miejscowe | 30,00 zł | |||||
| 13. | Zdjęcie szwów z rany | 20,00 zł | |||||
| 14. | Podanie anatoksyny tężcowej | 20,00 zł | |||||
| 15. | Założenie szwów na powięź (rana rozległa, rana prosta) | 62,00 zł | |||||
| 16. | Założenie szwów skórnych | 20,00 zł | |||||
| 17. | Założenie szwów podskórnych | 25,00 zł | |||||
| 18. | Założenie szwów przy zerwanych ścięgnach | 70,00 zł | |||||
| 19. | Nacięcie ropnia okołoodbytniczego | 100,00 zł | |||||
XVI. Usługi w zakresie laryngologii
| 1. | Badanie audiometryczne | 20,00 zł | |||||
| 2. | Nacięcie krwiaka przegrody nosa (ropień) | 40,00 zł | |||||
| 3. | Nacięcie ropnia okołomigdałkowego | 40,00 zł | |||||
| 4. | Nacięcie ropnia: | ||||||
| 4.1 | a) ucha zewnętrznego | 40,00 zł | |||||
| 4.2 | b) języka | 40,00 zł | |||||
| 5. | Opatrunek uszny z lekiem | 10,00 zł | |||||
| 6. | Paracenteza | 40,00 zł | |||||
| 7. | Płukanie uszu | 40,00 zł | |||||
| 8. | Przedmuchiwanie trąbek słuchowych: | ||||||
| 8.1 | a) balonem Politzera | 15,00 zł | |||||
| 8.2 | b) kateteryzacja trąbek | 30,00 zł | |||||
| 9. | Punkcja jednej zatoki szczękowej | 40,00 zł | |||||
| 10. | Punkcja nacieku okołomigdałkowego | 25,00 zł | |||||
| 11. | Usunięcie ciała obcego: | ||||||
| 11.1 | a) z ucha | 30,00 zł | |||||
| 11.2 | b) z nosa/ gardła | 30,00 zł | |||||
| 12. | Usunięcie tamponady nosa | 20,00 zł | |||||
| 13. | Wymiana i oczyszczenie rurki tracheotomijnej | 20,00 zł | |||||
| 14. | Założenie przedniej tamponady nosa | 30,00 zł | |||||
XVII. Usługi w zakresie okulistyki
| 1. | Badanie dna oka | 60,00 zł | |||||
| 2. | Badanie pola widzenia | 100,00 zł | |||||
| 3. | Badanie refrakcji w połączeniu z dobieraniem szkieł | 80,00 zł | |||||
| 4. | Kompleksowe badanie okulistyczne (porada, badanie) | 100,00 zł | |||||
| 5. | Kapsulotomia laserowa | 200,00 zł | |||||
| 6. | Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego | 30,00 zł | |||||
| 7. | Płukanie dróg łzowych | 50,00 zł | |||||
| 8. | Usunięcie ciała obcego: | ||||||
| 8.1 | a) ze spojówki | 40,00 zł | |||||
| 8.2 | b) z rogówki | 60,00 zł | |||||
| 9. | Usunięcie szwów : | ||||||
| 9.1 | a) ze spojówki | 80,00 zł | |||||
| 9.1 | b) z rogówki | 100,00 zł | |||||
| 10. | Zastrzyk podspojówkowy (bez leków) | 50,00 zł | |||||
| 11. | Zastrzyk pozagałkowy (bez leków) | 80,00 zł | |||||
| 12. | Badanie biometrii oka (usg w prezentacji A) | 40,00 zł | |||||
| 13. | Komputerowe badanie okulistyczne | 40,00 zł | |||||
| 14. | Badanie USG oka | 100,00 zł | |||||
XVII. Usługi w zakresie urlogii
| 1. | Biopsja stercza z pobraniem wycinka do badania histopatologicznego | 600,00 zł | |||||
| 2. | Cystoskopia, uretroskopia | 500,00 zł | |||||
| 3. | Jednorazowy zabieg rozszerzania cewki moczowej | 100,00 zł | |||||
| 4. | Nakłucie pęcherza (odbarczenie) | 300,00 zł | |||||
| 5. | Odprowadzenie uwięźniętego napletka | 150,00 zł | |||||
| 6. | Płukanie pęcherza moczowego | 100,00 zł | |||||
| 7. | Pobranie wycinka z pęcherza moczowego przez cystoskop + histopatologia | 700,00 zł | |||||
| 8. | Pobranie wycinka z zewnętrznych narządów płciowych + histopatologia | 300,00 zł | |||||
| 9. | USG jamy brzusznej | 100,00 zł | |||||
| 10. | Usunięcie cewnika Pig-Taila z moczowodu | 500,00 zł | |||||
| 11. | Założenie Nefrofixu (nakłucie nerki) | 500,00 zł | |||||
| 12. | Zmiana cewnika | 50,00 zł | |||||
| 13. | Badania przepływu cewkowego | 120,00 zł | |||||
| 14. | Cystomanometria + badanie przepływu cewkowego (pressure flow) | 320,00 zł | |||||
| 15. | Badanie przepływu ciśnienia cewki moczowej (profilometria UPP) | 390,00 zł | |||||
| 16. | Kruszenie kamieni falą uderzeniową pozaustrojową (ESWL) | 950,00 zł | |||||
| 17. | Założenie cewnika do moczowodu | 500,00 zł | |||||
| 18. | Założenie cewnika bezpośrednio do nerki (Cystofix) | 300,00 zł | |||||
| 19. | Nefrostomia | 500,00 zł | |||||
| 20. | Cystostomia | 300,00 zł | |||||
XIX. Usługi w zakresie dermatologii
| 1. | 1 naświetlanie w kabinie UVB 311 nm | 20,00 zł | |||||
| 2. | 1 naświetlanie w kabinie PUVA – terapii | 20,00 zł | |||||
XX. Usługi w zakresie chirurgii stomatologicznej
| 1. | Badanie jamy ustnej | 30,00 zł | |||||
| 2. | Badanie żywotności zęba | 30,00 zł | |||||
| 3. | Kiretaż otwarty (jeden kwadrant) | 150,00 zł | |||||
| 4. | Kiretaż zamknięty – jeden łuk | 100,00 zł | |||||
| 5. | Opatrunek chirurgiczny | 30,00 zł | |||||
| 6. | Leczenie nadwrażliwości zębów | 30,00 zł | |||||
| 7. | Leczenie zmian na błonie śluzowej | 20,00 zł | |||||
| 8. | Opatrunek leczniczy, dewitalizacja zęba | 50,00 zł | |||||
| 9. | Szyna z materiału kompozycyjnego | 100,00 zł | |||||
| 10. | Usunięcie zęba | ||||||
| 10.1 | a) jednokorzeniowego | 120,00 zł | |||||
| 10.2 | b) wielokorzeniowego | 150,00 zł | |||||
| 10.3 | c) dłutowanie korzeni | 200,00 zł | |||||
| 10.4 | d) zatrzymanego | 300,00 zł | |||||
| 11. | Usunięcie złogów nazębnych ultradźwiękami: | ||||||
| 11.1 | a) 1 łuk zębowy | 80,00 zł | |||||
| 11.2 | b) 2 łuki zębowe | 100,00 zł | |||||
| 12. | Znieczulenie | ||||||
| 12.1 | a) miejscowe nasiękowe | 20,00 zł | |||||
| 12.2 | b) przewodowe wewnątrzustne | 30,00 zł | |||||
| 13 | Podcięcie wędzidełka wargi dolnej, górnej, | 150,00 zł | |||||
| 14 | Wyrównanie wyrostka zębodołowego | 150,00 zł | |||||
| 15 | Wycięcie fałdów włóknistych | 150,00 zł | |||||
| 16 | Resekcja wierzchołka korzenia | 300,00 zł | |||||
| 17 | za każdy następny ząb | 50,00 zł | |||||
| 18 | Nacięcie ropnia (wewnątrzustne) | 100,00 zł | |||||
| 19 | Plastyka połączenia ustno – zatokowego | 250,00 zł | |||||
| 20 | Wyłuszczenie torbieli (zębopochodnej) | 300,00 zł | |||||
| 21 | Wycięcie małego guzka lub zmiany guzkopodobnej | 180,00 zł | |||||
| 22 | Szycie zębodołu (zaopatrzenie chirurgiczne rany) | 50,00 zł | |||||
XXI. Usługi w zakresie stomatologii
| 1. | Wypełnienie światłoutwardzalne | |||||
| 1.1 | a) małe | 90,00 zł | ||||
| 1.2 | b) średnie | 100,00 zł | ||||
| 1.3 | c) duże | 110,00 zł | ||||
| 1.4 | d) rozległa odbudowa | 140,00 zł | ||||
| 2 | Wypełnienie chemoutwardzalne | 70,00 zł | ||||
| 3 | Wypełnienie w zębie mlecznym | 50,00 zł | ||||
| 4 | Znieczulenie | 20,00 zł | ||||
| 5 | Usunięcie złogów nazębnych ultradźwiękami: | 90,00 zł | ||||
| 6 | Leczenie kanałowe zębów | 30,00 zł – 400,00 zł | ||||
| 7 | Opatrunek leczniczy | 30,00 zł | ||||
| 8 | Opatrunek leczniczy dokanałowy, dewitalizacja | 50,00 zł | ||||
| 9 | Pin okołomiazgowy | 50,00 zł | ||||
| 10 | Włókno szklane | 100,00 zł | ||||
| 11 | Odbudowa na włóknie szklanym | 180,00 zł | ||||
| 12 | Wkład indywidualny koronowo – korzeniowy | 150,00 zł | ||||
| 13 | Protetyka | |||||
| 13.1 | Proteza akrylowa do 3 zębów | 250,00 zł | ||||
| 13.2 | Proteza akrylowa powyżej 3 zębów | 500,00 zł | ||||
| 13.3 | Proteza akrylowa całkowita | 550,00 zł | ||||
| 13.4 | Proteza szkieletowa | 900,00 zł | ||||
| 13.5 | Proteza elastyczna – akronowa do 2 zębów |
700,00 zł | ||||
| 13.6 | Proteza elastyczna – akronowa powyżej 2 zębów | 1 200,00 zł | ||||
| 13.7 | Naprawy protez | 80,00 zł | ||||
| 13.8 | Podścielenie protezy | 150,00 zł | ||||
| 13.9 | Korona porcelanowa | 600,00 zł | ||||
| 13.10 | Tymczasowe korony standardowe |
50,00 zł | ||||
| 13.11 | Tymczasowe korony akrylanowe | 180,00 zł/ 1 ząb |
||||
| 13.12 | Most adhezyjny | 1 000,00 zł | ||||
| 13.13 | Szyny wybielające | 550,00 zł | ||||
| 13.14 | Cementowanie utraconej korony | 50,00 zł | ||||
| 14 | Usunięcie zęba | |||||
| 14.1 | a) 1 korzeniowego | 100,00 zł | ||||
| 14.2 | b) wielokorzeniowego | 130,00 zł | ||||
| 14.3 | c)dłutowanie | 150,00 zł | ||||
| 15 | Zdjęcie RVG | 30,00 zł | ||||
| 16 | Opatrunek z tlenku cynku | 50,00 zł | ||||
| 17 | Siatka protetyczna | 90,00 zł | ||||
| 18 | Porada lekarza stomatologa | 30,00 zł | ||||
XXII. Rehabilitacja i fizykoterapia
| 1 | Usprawnianie z udziałem fizjoterapeuty – terapia indywidualna (45 minut) | ||||||
| 1.1 | Ćwiczenia bierne wykonane manualnie | 70,00 zł | |||||
| 1.2 | Ćwiczenia czynno – bierne | 70,00 zł | |||||
| 1.3 | Ćwiczenia wspomagane | 70,00 zł | |||||
| 1.4 | Ćwiczenia prowadzone | 70,00 zł | |||||
| 1.5 | Ćwiczenia wg metod neurofizjologicznych (Metoda PNF) | 70,00 zł | |||||
| 1.6 | Ćwiczenia metodą Mc Kenziego | 70,00 zł | |||||
| 2 | Usprawnianie czynne 30 min | ||||||
| 2.1 | Ćwiczenia czynne – wolne (w tym ćwiczenia na sprzęcie) | 25,00 zł | |||||
| 2.2 | Ćwiczenia samowspomagane | 25,00 zł | |||||
| 2.3 | Ćwiczenia czynne w odciążeniu ( ćwiczenia w Ugulu 30 min) | 25,00 zł | |||||
| 2.4 | Ćwiczenia izometryczne | 25,00 zł | |||||
| 2.5 | Ćwiczenia czynne w odciążeniu z oporem | 25,00 zł | |||||
| 3 | Usprawnianie czynne 60 min | ||||||
| 3.1 | Ćwiczenia czynne – wolne (w tym ćwiczenia na sprzęcie) | 35,00 zł | |||||
| 3.2 | Ćwiczenia samowspomagane | 35,00 zł | |||||
| 3.3 | Ćwiczenia czynne w odciążeniu ( ćwiczenia w Ugulu 60 min) | 35,00 zł | |||||
| 3.4 | Ćwiczenia izometryczne | 35,00 zł | |||||
| 3.5 | Ćwiczenia czynne w odciążeniu z oporem | 35,00 zł | |||||
| 4. | Ćwiczenia specjalne | ||||||
| 4.1 | Ćwiczenia równoważne | 25,00 zł | |||||
| 4.2 | Ćwiczenia sprawności manualnej | 25,00 zł | |||||
| 4.3 | Ćwiczenia ogólnousprawniające | 25,00 zł | |||||
| 4.4 | Ćwiczenia koordynacji ruchowej | 25,00 zł | |||||
| 5 | Reedukacja chodu | ||||||
| 5.1 | Pionizacja | 25,00 zł | |||||
| 5.2 | Naukaczynności lokomocji | 25,00 zł | |||||
| 6. | Wyciąg | ||||||
| 6.1 | Pętla Glissona | 10,00 zł | |||||
| 6.2 | Wyciąg Pershla | 10,00 zł | |||||
| 7. | Elektrolecznictwo | ||||||
| 7.1 | Galwanizacja | 10,00 zł | |||||
| 7.2 | Jonoforeza | 12,00 zł | |||||
| 7.3 | Tonoliza | 10,00 zł | |||||
| 7.4 | Prądy diadynamiczne | 10,00 zł | |||||
| 7.5 | Prądy interferencyjne | 10,00 zł | |||||
| 7.6 | Prądy TENS | 10,00 zł | |||||
| 7.7 | Prądy KOTZA | 10,00 zł | |||||
| 7.8 | Prądy Traberta | 10,00 zł | |||||
| 7.9 | Elektrostymulacja mięśni zdrowych | 10,00 zł | |||||
| 7.10 | Elektrostymulacja mięśni odnerwionych | 10,00 zł | |||||
| 7.11 | Ultrafdźwięki | 10,00 zł | |||||
| 7.12 | Fonoforeza | 12,00 zł | |||||
| 8 | Leczenie polem elektromagnetycznym | ||||||
| 8.1 | Impulsowe pole elektromagnetyczne wysokiej cz ęstotliwości (TERAPULS) | 10,00 zł | |||||
| 8.2 | Diatermia krótkofalowa | 10,00 zł | |||||
| 8.3 | Impulsowe pole magnetyczne niskiej częstotliwości (MAGNETOTERAPIA) | 10,00 zł | |||||
| 9. | Światłolecznictwo i ciepłolecznictwo | ||||||
| 9.1 | Naświetlanie promieniami IR – miejscowe | 10,00 zł | |||||
| 9.2 | Naświetlanie promieniami UV – miejscowe | 10,00 zł | |||||
| 9.3 | Laseroterapia – skaner | 10,00 zł | |||||
| 9.4 | Laseroterapia – punktowa | 20,00 zł | |||||
| 9.5 | Naświetlanie światłem spolaryzowanym – lampa BIOPTRON | 10,00 zł | |||||
| 10 | Krioterapia | ||||||
| 10.1 | Krioterapia miejscowa ciekłym azotem | 15,00 zł | |||||
| 11 | Hydroterapia | ||||||
| 15.1 | Kąpiel wirowa kończyn dolnych | 15,00 zł | |||||
| 15.2 | Kąpiel wirowa kończyn górnych | 15,00 zł | |||||
| 15.3 | Kąpiel perełkowa (hydromasaż perełkowy) | 20,00 zł | |||||
| 12 | Masaż | ||||||
| 12.1 | Masaż suchy częściowy – 15 min 1 odcinek | 20,00 zł | |||||
| 12.2 | Masaż limfatyczny ręczny – leczniczy | 30,00 zł | |||||
| 12.3 | Hydromasaż podwodny – segmentarny | 30,00 zł | |||||
XXIII. Usługi w zakresie sterylizacji*
| WIELKOŚĆ PAKIETU | Cena brutto w zł. | ||||||
| STERYLIZACJA PARĄ WODNĄ | |||||||
| 1. | Rękaw mały | 23,00 zł | |||||
| 2. | Rękaw średni | 23,16 zł | |||||
| 3. | Rękaw duży | 23,47 zł | |||||
| 4. | Kontener | 25,49 zł | |||||
| 5. | Pakiet | 40,69 zł | |||||
| 6. | Mycie i dezynfekcja narzędzi (usługa doliczana do każdej sterylizacji parą wodną) | 13,58 zł | |||||
| STERYLIZACJA PLAZMĄ | |||||||
| 7. | Rękaw mały | 110,48 zł | |||||
| 8. | Rękaw średni | 110,99 zł | |||||
| 9. | Rękaw duży | 112,02 zł | |||||
| * sterylizacja dotyczy narzędzi | |||||||
XXIV. Konsultacje profesorskie
| 1. | Konsultacja profesora – w zakresie chirurgii ogólnej | 180,00 zł | |||||
| 2. | Konsultacja profesora – w zakresie chirurgii urazowej | 180,00 zł | |||||
| 3. | Konsultacja profesora – w zakresie urologii | 180,00 zł | |||||
| 4. | Konsultacja profesora – w zakresie interny | 180,00 zł | |||||
| 5. | Konsultacja profesora – w zakresie hematologii | 180,00 zł | |||||
| 6. | Konsultacja profesora – w zakresie kardiochirurgii | 180,00 zł | |||||
XXV. Wydanie zaświadczenia, porada lekarska z wydaniem orzeczenia
| 1. | Wydanie zaświadczenia/opinii na podstawie dokumentacji medycznej | 50,00 zł | |||||
| 2. | Porada lekarska wraz z wydaniem orzeczenia | 100,00 zł | |||||
XXVI. Transport sanitarny
| 1. | Transport chorego do domu – opłata za jeden kilometr | 3,50 zł | |||||
| 2. | Transport chorego do domu transportem sanitarnym firmy zewnętrznej – cena zgodna z aktualną umową zawartą z przewoźnikiem | ||||||
XXVII. Wykonanie kserokopii dokumentacji medycznej
| 1. | Za jedną stronę kserokopii dokumentacji medycznej | * | |||||
| 2. | Za jedną stronę wyciągu lub odpisu | * | |||||
| 3. | Za udostępnienie dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych | * | |||||
| 4. | *Opłata zmienna zgodna z aktualnymi przepisami: Podstawa Prawna: art. 28 ust. 4 Ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. 2016, poz 186 t.j. ze zm.) | ||||||
| 5. | Dokumentacja badania TK/RM/RTG/Angiografii na płycie CD | ||||||
| Opłata za przesyłkę pocztową wg aktualnie obowiązujących stawek Poczty Polskiej | |||||||
XXVIII. Badania laboratoryjne
| A | BIOCHEMIA | |||||
| 1. | Sód | 7,00 zł | ||||
| 2. | Potas | 7,00 zł | ||||
| 3. | Chlorki | 8,00 zł | ||||
| 4. | Wapń całkowity | 8,00 zł | ||||
| 5. | Magnez | 10,00 zł | ||||
| 6. | Fosfor nieorganiczny | 8,00 zł | ||||
| 7. | Glukoza | 7,00 zł | ||||
| 8. | Test doustnego obciążenia glukozą (OGTT): 2 – punktowy | 14,00 zł | ||||
| 9. | Test doustnego obciążenia glukozą (OGTT): 3 – punktowy | 21,00 zł | ||||
| 10. | Hemoglobina A1C | 30,00 zł | ||||
| 11. | Mocznik | 8,00 zł | ||||
| 12. | Kreatynina | 8,00 zł | ||||
| 13. | Klirens kreatyniny | 18,00 zł | ||||
| 14. | Kwas moczowy | 8,00 zł | ||||
| 15. | Żelazo | 8,00 zł | ||||
| 16. | Żelazo + UIBC +TIBC (utajona + całkowita zdolność wiązania żelaza) | 26,00 zł | ||||
| 17. | Próba wchłaniania żelaza: trzypunktowa | 24,00 zł | ||||
| 18. | Próba wchłaniania żelaza: trzypunktowa + UIBC + TIBC | 42,00 zł | ||||
| 19. | Transferyna | 20,00 zł | ||||
| 20. | Ferrytyna | 25,00 zł | ||||
| 21. | Haptoglobina | 22,00 zł | ||||
| 22. | Cholesterol całkowity | 8,00 zł | ||||
| 23. | Triglicerydy | 8,00 zł | ||||
| 24. | Lipidogram (CHOL+TG+HDL+LDL+nieHDL) | 24,00 zł | ||||
| 25. | Homocysteina | 35,00 zł | ||||
| 26. | Białko całkowite | 7,00 zł | ||||
| 27. | Albuminy | 10,00 zł | ||||
| 28. | Elektroforeza białek + białko | 27,00 zł | ||||
| 29. | Białko w DZM | 15,00 zł | ||||
| 30. | Bilirubina całkowita | 8,00 zł | ||||
| 31. | Bilirubina bezpośrednia | 10,00 zł | ||||
| 32. | Alat (ALT) | 8,00 zł | ||||
| 33. | Aspat (AST) | 8,00 zł | ||||
| 34. | GGTP | 10,00 zł | ||||
| 35. | ALP | 8,00 zł | ||||
| 36. | Amylaza | 12,00 zł | ||||
| 37. | Lipaza | 16,00 zł | ||||
| 38. | LDH | 10,00 zł | ||||
| 39. | CK | 12,00 zł | ||||
| 40. | CK-MB | 15,00 zł | ||||
| 41. | Troponina I | 26,00 zł | ||||
| 42. | BNP | 70,00 zł | ||||
| 43. | Ig A | 22,00 zł | ||||
| 44. | Ig G | 22,00 zł | ||||
| 45. | Ig M | 22,00 zł | ||||
| 46. | Ig E | 35,00 zł | ||||
| 47. | ASO | 16,00 zł | ||||
| 48. | Czynnik reumatoidalny (RF) | 20,00 zł | ||||
| 49. | Składowa C3 dopełniacza | 30,00 zł | ||||
| 50. | Składowa C4 dopełniacza | 30,00 zł | ||||
| 51. | Amoniak | 35,00 zł | ||||
| 52. | Ceruloplazmina | 25,00 zł | ||||
| 53. | Wit. D3 | 50,00 zł | ||||
| 54. | Wit. B12 | 35,00 zł | ||||
| 55. | Kwas foliowy | 35,00 zł | ||||
| 56. | Prokalcytonina | 70,00 zł | ||||
| 57. | CRP (białko C-reaktywne) | 22,00 zł | ||||
| 58. | Mleczany | 15,00 zł | ||||
| B | RÓWNOWAGA KWASOWO – ZASADOWA | |||||
| 1 | Równowaga kwasowo – zasadowa | 11,00 zł | ||||
| 1 | Równowaga kwasowo – zasadowa + CA 2+ | 22,00 zł | ||||
| 1 | Równowaga kwasowo – zasadowa + mleczany | 22,00 zł | ||||
| 1 | Równowaga kwasowo – zasadowa + elektrolity | 22,00 zł | ||||
| 1 | Równowaga kwasowo – zasadowa mleczany + elektrolity | 25,00 zł | ||||
| C | MARKERY NOWOTWOROWE | |||||
| 1. | AFP | 30,00 zł | ||||
| 2. | CEA | 30,00 zł | ||||
| 3. | CA 15-3 | 35,00 zł | ||||
| 4. | CA 19-9 | 35,00 zł | ||||
| 5. | CA 125 | 35,00 zł | ||||
| 6. | PSA | 25,00 zł | ||||
| D | HEMATOLOGIA | |||||
| 1. | Morfologia | 8,00 zł | ||||
| 2. | Morfologiaz rozmazem automatycznym (5 DIFF) | 13,00 zł | ||||
| 3. | Morfologia z rozmazem-ocena mikroskopowa | 14,00 zł | ||||
| 4. | Barwienie odcisku węzła chłonnego | 3,50 zł | ||||
| 5. | Barwienie rozmazu krwi obwodowej | 3,50 zł | ||||
| 6. | Barwienie szpiku | 3,50 zł | ||||
| 7. | OB. (Odczyn Biernackiego) | 7,00 zł | ||||
| 8. | Retikulocyty | 13,00 zł | ||||
| E | KOAGUOLOGIA | |||||
| 1. | Czas krwawienia met. Duke’a | 5,00 zł | ||||
| 2. | Czas KK (APTT) | 10,00 zł | ||||
| 3. | Czas KK (APTT) z Actinem | 30,00 zł | ||||
| 4. | Wskaźnik protrombinowy ( INR ) | 10,00 zł | ||||
| 5. | Fibrynogen | 30,00 zł | ||||
| 6. | Antytrombina | 40,00 zł | ||||
| 7. | Lupus antykoagulant + test potwierdzenia | 80,00 zł | ||||
| 8. | D Dimery | 40,00 zł | ||||
| F | ANALITYKA OGÓLNA | cena | ||||
| 1. | Badanie ogólne moczu z osadem | 10,00 zł | ||||
| 2. | Badanie kału na krew utajoną | 17,00 zł | ||||
| 3. | Laktoferyna w kale | 50,00 zł | ||||
| 4. | Badanie płynu stawowego | 40,00 zł | ||||
| 5. | Badanie ogólne płynu z jam ciała | 50,00 zł | ||||
| 6. | Badanie ogólne płynu mózgowo- rdzeniowego | 45,00 zł | ||||
| G | HORMONY | cena | ||||
| 1. | FSH | 25,00 zł | ||||
| 2. | Prolaktyna | 25,00 zł | ||||
| 3. | Kortyzol (surowica) | 35,00 zł | ||||
| 4. | Testosteron | 26,00 zł | ||||
| 5. | TSH | 20,00 zł | ||||
| 6. | FT4 | 22,00 zł | ||||
| 7. | FT3 | 22,00 zł | ||||
| 8. | anty – TPO (przeciwciała P/W peroksydazie tarczycowej) | 30,00 zł | ||||
| 9. | anty – TG (przeciwciała P/W tyreoglobulinie) | 30,00 zł | ||||
| 10. | B – HCG (u kobiet) | 25,00 zł | ||||
| H | AUTOIMMUNOLOGIA | cena | ||||
| 1. | Aldolaza | 40,00 zł | ||||
| 2. | Beta – 2 glikoproteina 1 IgG (met. ELISA) | 50,00 zł | ||||
| 3. | Przeciwciała antykardiolipinowe (AMA M1) IgG (met. ELISA) | 50,00 zł | ||||
| 4. | Przeciwciała antykardiolipinowe (AMA M1) IgM (met. ELISA) | 50,00 zł | ||||
| 5. | ANA screen (met. ELISA) | 40,00 zł | ||||
| 6. | ANA (met. II FT) | 40,00 zł | ||||
| 7. | ANA profil3 | 140,00 zł | ||||
| 8. | Przeciwciała anty – CCP (met. ELISA) | 50,00 zł | ||||
| 9. | ANCA | 70,00 zł | ||||
| 10. | ANCA (met. II FT) | 70,00 zł | ||||
| 11. | Profil wątrobowy : ANA + AMA + ASMA + LKM (met. II FT) | 120,00 zl | ||||
| 12. | Profil wątrobowy : poszerzony (met. jakościowa) | 150,00 zł | ||||
| 13. | Przeciwciała anty – ds. DNA (met. ELISA) | 50,00 zł | ||||
| 14. | Sclerosis profil | 180,00 zł | ||||
| 15. | Myositis profil 3 | 180,00 zł | ||||
| I | IMMUNOLOGIA ZAKAŻEŃ | cena | ||||
| 1. | anty – HAV IgM | 40,00 zł | ||||
| 2. | anty – HAV IgG | 30,00 zł | ||||
| 3. | anty – HBc IgM | 40,00 zł | ||||
| 4. | anty – HBc Total | 35,00 zł | ||||
| 5. | HBe Ag | 35,00 zł | ||||
| 6. | anty – HBe | 35,00 zł | ||||
| 7. | HBsAg | 20,00 zł | ||||
| 8. | anty – HBs | 30,00 zł | ||||
| 9. | anty – HCV | 27,00 zł | ||||
| 10. | anty – HEV IgG | 50,00 zł | ||||
| 11. | anty – HEV IgM | 50,00 zł | ||||
| 12. | HIV Ag/Ab | 21,00 zł | ||||
| 13. | anty VZV IgG (wirus ospy wietrznej) | 80,00 zł | ||||
| 14. | anty – CMV IgM | 40,00 zł | ||||
| 15. | anty – CMV IgG | 40,00 zł | ||||
| 16. | awidność CMV IgG | 65,00 zł | ||||
| 17. | anty Toksoplazmoza w klasie IgM | 35,00 zł | ||||
| 18. | anty Toksoplazmoza w klasie IgG | 35,00 zł | ||||
| 19. | awidność Tokso IgG | 40,00 zł | ||||
| 20. | Borelioza met. ELISA anty – BORRELIA IgM | 45,00 zł | ||||
| 21. | Borelioza met. ELISA anty – BORRELIA IgG | 45,00 zł | ||||
| 22. | Borelioza met. Western – blot anty – BORRELIA IgM | 100,00 zł | ||||
| 23. | Borelioza met. Western – blot anty – BORRELIA IgG | 100,00 zł | ||||
| 24. | Mononukleoza zakaźna anty – EBV VCA IgM (mononukleoza zakaźna) | 25,00 zł | ||||
| 25. | Mononukleoza zakaźna anty EBNA IgG (mononukleoza zakaźna) | 25,00 zł | ||||
| 26. | Mononukleoza zakaźna anty EBV VCA/EA IgG (mononukleoza zakaźna) | 25,00 zł | ||||
| 27. | Szybki test wkierunku grypy A/B | 65,00 zł | ||||
| J | SEROLOGIA | cena | ||||
| 1. | Grupa krwi | 32,00 zł | ||||
| 2. | Próba zgodności serologicznej biorcy i dawcy | 30,00 zł | ||||
| 3. | Próba zgodności serologicznej z każdą następną jednostką | 30,00 + 5,00 x ilość jednostek | ||||
| 4. | Przeciwciała odpornościowe u kobiet ciężarnych | 20,00 zł | ||||
| 5. | Bezpośredni i pośredni test Antyglobulinowy (BTA; PTA) | 20,00 zł | ||||
| K | LEKI | cena | ||||
| 1. | Carbamazepina | 50,00 zł | ||||
| 2. | Wankomycyna | 45,00 zł | ||||
| 3. | Kwas walproinowy | 35,00 zł | ||||
| 4. | Digoksyna | 42,00 zł | ||||
| 5. | Gentamycyna | 50,00 zł | ||||
| L | MIKROBIOLOGIA | cena | ||||
| 1. | Posiew moczu | 40,00 zł | ||||
| 2. | Wymaz z nosa -nosicielstwo | 20,00 zł | ||||
| 3. | Wymaz z nosa (u dzieci) | 45,00 zł | ||||
| 4. | Wymaz z gardła, jamy ustnej | 45,00 zł | ||||
| 5. | Wymaz z ucha | 45,00 zł | ||||
| 6. | Plwocina | 55,00 zł | ||||
| 7. | Wydzielina z drzewa oskrzelowego/ BAL | 55,00 zł | ||||
| 8. | Materiał z zatok | 45,00 zł | ||||
| 9. | Materiały z jamy brzusznej tlenowo | 50,00 zł | ||||
| 10. | Wymaz z worka spojówkowego | 40,00 zł | ||||
| 11. | Wydzielina z pochwy – preparat + posiew | 45,00 zł | ||||
| 12. | Wydzielina z cewki moczowej, nasienia | 45,00 zł | ||||
| 13. | Wymaz ze zmian skórnych | 50,00 zł | ||||
| 14. | Treść ropna tlenowo | 50,00 zł | ||||
| 15. | Wymaz z rany tlenowo | 50,00 zł | ||||
| 16. | Wymaz z pachwin lub pach – nosicielstwo | 20,00 zł | ||||
| 17. | Płyn stawowy | 45,00 zł | ||||
| 18. | Posiew pokarmu kobiecego | 45,00 zł | ||||
| 19. | Posiewy w kierunku bakterii beztlenowych | 70,00 zł | ||||
| 20. | Płyn mózgowow- rdzeniowy, posiew + preparat | 50,00 zł | ||||
| 21. | Szybki test lateksowy PMR | 50,00 zł | ||||
| 22. | Posiew płynu z jam ciała tlenowo | 45,00 zł | ||||
| 23. | Posiew krwi tlenowo – 1 butelka | 40,00 zł | ||||
| 24. | Posiew krwi beztlenowo – 1 butelka | 50,00 zł | ||||
| 25. | Materiał z zastawki | 45,00 zł | ||||
| 26. | Końcówka cewnika, dren | 45,00 zł | ||||
| 27. | Tkanki, bioptaty tlenowo | 50,00 zł | ||||
| 28. | RPR Odczyn kiłowy – metoda jakościowa | 15,00 zł | ||||
| 29. | RPR Odczyn kiłowy – metoda ilościowa | 20,00 zł | ||||
| 30. | TPHA miano przeciwciał | 25,00 zł | ||||
| 31. | FTA ABS IgG miano przeciwciał | 50,00 zł | ||||
| 32. | Clostridium dificille tox A i B, antygen GDH | 70,00 zł | ||||
| 33. | Clostridium dificille (metoda PCR) | 120,00 zł | ||||
| 34. | Krztusiec (metodą PCR) | 120,00 zł | ||||
| 35. | Antygen Str.pneumoniae (mocz), PMR | 70,00 zł | ||||
| 36. | Antygen Legionella serotyp I (mocz) | 65,00 zł | ||||
| 37. | Diagnostyka w kierunku grzybów drożdżopodobnych | 50,00 zł | ||||
| 38. | Kontrola sterylizacji: para wodna | 15,00 zł | ||||
| 39. | Kontrola sterylizacji: gorące powietrze | 10,00 zł | ||||
| 40. | Wymaz z odbytu (badania przesiewowe) | 25,00 zł | ||||
| 41. | Grypa A/B (test immunofluorescencyjny) | 65,00 zł | ||||
| Ł | BADANIA MYKOLOGICZNE | CENA | ||||
| 1. | Badania mykologiczne bezpośrednie – preparat | 30,00 zł | ||||
| 2. | Badanie w kierunku Demodex folliculorum | 30,00 zł | ||||
| 3. | Badanie mykologiczne z hodowlą | 70,00 zł | ||||
XXIX. Oddział Dzienny Rehabilitacji Kardiologicznej
| 1 | Kompleksowa rehabilitacja kardiologiczna – min 20 dni (PAKIET) | 1 900,00 zł | ||||