Oddział Kardiologiczny

Ordynator  Oddziału:

dr n. med. Marek Słomczyński

Kierownik Pracowni Serca i Naczyń:

dr n. med. Janusz Rzeźniczak

Kierownik Oddziału Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego:

dr n. med. Włodzimierz Rafiński

Kierownik Pracowni Nieinwazyjnej Diagnostyki Serca i Naczyń oraz Poradni Kardiologicznej:

dr n.med. Olga Jerzykowska

Pielęgniarka Oddziałowa:

mgr piel. Grażyna Radzimska specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki

Zastępca Pielęgniarki Oddziałowej:

Kinga Nowak specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa chirurgicznego.

Pielęgniarz Koordynujący Pracowni Serca i Naczyń:

mgr piel. Maciej Kasprzak specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki

1. Tryb przyjęcia do oddziału.
Pacjent osobiście, lub osoba przez niego upoważniona, posiadający skierowanie na zabiegi w zakresie kardiologii interwencyjnej (koronarografia, koronaroplastyka (PTCA) lub z zakresu elektroterapii (wszczepienie stymulatora serca, ICD, CRT, zabiegi ablacji – po wcześniejszej kwalifikacji) w trybie planowym zgłasza się do sekretariatu Pracowni badań Serca i Naczyń pokoju A139 I piętro w godzinach 8-14.00.
Pacjent posiadający skierowanie do oddziału kardiologii z powodu innego niż podane wyżej zgłasza się do sekretariatu oddziału kardiologii pokój A 227 II piętro w godzinach 8-14.00. Lekarz potwierdza wtedy konieczność hospitalizacji, ewentualnie może zaproponować inne rozwiązanie problemu medycznego.
Pacjent oprócz skierowania powinien posiadać dowód osobisty oraz całą dokumentację medyczną,
Prosimy także o zabranie pidżamy, przyborów toaletowych, kubka, sztućców oraz wody do picia (2-3 litry niegazowanej).
W dniu przyjęcia pacjent zgłasza się z dowodem osobistym oraz dokumentacją medyczną bez skierowania do planowej izby przyjęć o określonej godzinie.
2. Pacjenci wymagający hospitalizacji w trybie pilnym przyjmowani są do oddziału poprzez SOR.

Informacja dla pacjentów

Co to jest koronarografia ?

• Koronarografia jest inwazyjnym badaniem, które pozwala na wykazanie obecności zmian miażdżycowych w tętnicach wieńcowych. Poprzez system cewników do tętnic wieńcowych, podawany jest substancja kontrastująca  i przy pomocy lampy rentgenowskiej, rejestrowany jest cyfrowo przepływ kontrastu przez naczynia wieńcowe. 

W jakich przypadkach wykonuje się koronarografię ?

• Koronarografię  wykonuje się celem diagnostyki choroby wieńcowej (choroby niedokrwiennej serca, dusznicy bolesnej), w szczególności u chorych  z bólami w klatce piersiowej, które  utrzymują się mimo leczenia.
• Badanie zalecane jest u chorych z dodatnim testem wysiłkowym.
• U każdego chorego z rozpoznaniem ostrego zawału serca.
• Obecnie wymagane jest po przebytym zawale serca.
• W celu oceny drożności baypasów.
• Podczas diagnostyki powiększenia jam serca lub niewydolności serca.
• Przed planowanymi operacjami wymiany zastawek serca.

Jak się zapisać na koronarografię ?

• Zapisy tylko osobiste przez pacjenta lub osobe reprezentującą.
• Konieczność przyniesienia oryginału skierowania do szpitala.
• Zapisy przyjmuje sekretariat pokój 139 A, 1 piętro budynek A, koło Szpitalnego Oddziału Ratunkowego.
• informacja telefoniczna – telefon 61 8739 333

Co należy zabrać do szpitala na zabieg koronarografii ?

• Skierowanie do szpitala od lekarza rodzinnego lub specjalisty.
• Dokumentację medyczną (karty wypisowe, EKG, wyniki badań testu wysiłkowego, Echo).
• Koniecznie spis ostatnio przyjmowanych leków !!!

Jakie leki należy przyjmować przed zabiegiem ?

• lekiem przygotowującym do zbiegu jest klopidogrel. Należy go przyjmować 7 dni przed zabiegiem 1 tabletkę dziennie. Lek wydawany jest na receptę lekarską. Występuję on  pod różnymi nazwami handlowymi, np.: Plavix, Zylt, Areplex, Plavicorin, Clopidogrel Apotex, Clopidix.
• Nie wolno odstawić aspiryny (Acard, Polocard).
• Pozostałe leki należy przyjmować według dotychczasowych zaleceń, z dwoma wyjątkami (patrz dalej).

A jeśli mam cukrzycę?

• W dniu zabiegu nie należy przyjmować: insuliny, leków doustnych p/cukrzycowych.
• Inne poranne leki muszą być przyjęte.

A jeśli przyjmuję  Warfin,  Acenokumarol/Sintrom, Pradaxę, Equis lub Xarelto ?

• Lekarz prowadzący lub kierujący powinien całkowicie odstawić powyższe leki na kilka dni przed zabiegiem i w wybranych przypadkach, w zależności od wskazań zastąpić je heparyną.

Jak należy przygotować swoje ciało ?

• Całe ciało powinno być starannie umyte w dniu zabiegu. Szczególnie okolice pachwin i nadgarstków.
• Owłosienie z okolic pachwin powinno być wygolone. Choć większość zabiegów wykonywanych jest obecnie poprzez nakłucie tętnicy w okolicy nadgarstka.
• Lakier z paznokci powinien być usunięty.
• Biżuterię należy pozostawić w domu.

Czy należy być na czczo przed zabiegiem ?

• Rano nie wolno przyjmować posiłku, należy pić płyny (woda niegazowana).
• Poranne leki muszą być przyjęte.

Czy potrzebna będzie woda?

• Zalecane jest zabranie co najmniej 2 litrów wody niegazowanej, najlepiej w butelkach z dziubkiem.
• Rano przed zabiegiem zalecane jest optymalne nawodnienie.

Przyjęcie do szpitala

• Należy zgłosić się rano w godzinach 7.30- 8.30 do planowej izby przyjęć, na paterze.
• Należy zabrać potrzebne artykuły na 1 dobę pobytu.
• Pamiętać o skierowaniu i dokumentacji.
• Leki przyjąć zgodnie z zaleceniami powyżej.
• Po otrzymaniu historii choroby, pacjent udaje się na 2 piętro na Oddział Kardiologiczny do sekretariatu lub punktu pielęgniarskiej po stronie lewej.
• Po przyjęciu, pacjent oczekuje na łóżku na badaniu wstępne, podpisanie zgody na badanie  a następnie na sam zabieg.

Przed samy zabiegiem koronarografii

• Usuwane są protezy zębowe.
• Pacjent jest rozbierany, kładziony na miękkim stole zabiegowym  i  dezynfekuje się okolicę w której lekarz będzie nakłuwał tętnicę.
• Następnie pacjent jest przykrywany sterylnymi okryciami. Na tym etapie nie można dotykać niczego poniżej klatki piersiowej.

Zabieg

• W trakcie zabiegu należy słuchać poleceń lekarza.
• Całe badanie przeprowadzane jest w pozycji leżącej.
• W trakcie nakłuwania tętnicy nie można się poruszyć.
• W tracie podawania kontrastu może pojawić się uczucie ”ciepła wewnątrz ciała”.
• W zależności od wyniku koronarografii pacjent kwalifikowany jest do trzech dróg terapeutycznych:

1. –  natychmiastowego wykonania poszerzenia przy pomocy odpowiedniego stentu lub balonika   miejsca istotnego zwężenia miażdżycowego.
2. –  kwalifikacja do kardiochirurgicznego sposobu leczenia choroby wieńcowej.
3. –  terapia zachowawcza przy pomocy odpowiednich leków.

Co to jest angioplastyka?

• Angioplastyka, zwana zabiegiem PTCA jest to poszerzenie zwężonego naczynia przy pomocy balonika i stentu.
• Podczas zabiegu pacjent może odczuwać niewielki, przemijający ból.

Co to jest stent?

• Stent to metalowa konstrukcja, która jest wszczepiana w zwężoną tętnicę w celu utrzymania drożności i poprawnego przepływu krwi.
• Po zabiegu angioplastyki konieczne jest przyjmowanie dodatkowych leków rozrzedzających krew.
• W zależności od rodzaju stentu, dodatkowe leki trzeba stosować najczęściej do 12 miesięcy po zabiegu.
• Leków rozrzedzających krew nie wolno odstawić bez zgody lekarza, może to grozić zakrzepicą w tętnicy wieńcowej.

Jakie są możliwe powikłania koronarografii ?

• Powikłania są bardzo rzadkie i o niewielkim znaczeniu dla pacjenta.
• Mogą to być:

1. – Siniak, wybroczyna w miejscu wkłucia do tętnicy
2. – Bardzo rzadko – tętniak nakłuwanej tętnicy. Jego obecność może wymagać przedłużonego ucisku lub podania leku zamykającego jamę tętniaka.
3. – Czasem może również wystąpić krwotok z tętnicy, wymagający przedłużonego ucisku.
4. – W trakcie zabiegu może pojawić się  przemijający bólu o charakterze dławienia w klatce piersiowej.
5. – W trakcie podawania kontrastu może wystąpić nagłe uderzenie ciepła. Te wrażenia znikają po podaniu kontrastu.
6. – Rzadko, niektórzy wykazują reakcję alergiczną na podany kontrast.
7. – Poważne powikłania są bardzo rzadkie. Zdarzać się mogą przypadki uszkodzenia naczynia w sercu podczas przesuwania cewnika, udaru mózgu lub zawału serca.

Po zabiegu

• W zależności od techniki zabiegu pacjent pozostaje w pozycji leżącej z założonym uciskiem na miejsce nakłucia tętnicy.
• Należy przyjmować jak dużo neutralnych płynów (najlepiej woda).
• Decyzja o pełnym uruchomieniu i wypisie do domu podjęta jest przez lekarza następnego dnia rano.
• Jeśli miał miejsce zabieg implantacji stentu, konieczne jest przyjmowania dodatkowego leku rozrzedzającego krew przez kilka miesięcy, najczęściej jeden rok.
• Dalsze leczenie ma miejsce w Ambulatoryjnej Opiece Specjalistycznej lub Poradni Lekarza Rodzinnego  pod opieką lekarza kierującego.

Informacja dla pacjentów

Co to jest zabieg wszczepienia stymulatora ?

• Stymulator serca (zwany też rozrusznikiem) jest urządzeniem potrzebnym w sytuacji gdy serce bije zbyt wolno. Pozwala on na przyśpieszenie akcji serca do określonej  wartości i ma możliwość przyśpieszenia stymulacji serca w trakcie wysiłku. Do przesyłania impulsów elektrycznych do serca (a także odbierania impulsów powstających w sercu) służy specjalny przewód elektryczny, nazywany elektrodą. Stosuje się, w zależności od wskazań lekarskich, stymulatory dwujamowe (z dwoma elektrodami) lub jednojamowe (z jedną elektrodą) oraz stymulatory resynchronizujące, które pozwalają na stymulację obu komór serca i przedsionka. W trakcie zabiegu konieczne jest nacięcie znieczulonej skóry na długości około 3-4 cm.
• Wszczepienie stymulatora serca polega na wprowadzeniu elektrody /elektrod do serca przez żyłę, która najpierw musi być wypreparowana lub nakłuta. Czynności te wykonywane są w znieczuleniu miejscowym.
• Rozrusznik umieszczony jest pod skórą w górnej części klatki piersiowej. W trakcie zabiegu może zajść konieczność podania środka kontrastującego w celu uwidocznienia naczyń żylnych.

W jakich przypadkach wszczepia się stymulator?

• Podstawowym wskazaniem są zaburzenia rytmu i przewodnictwa objawiające się zbyt wolną pracą serca, którym mogą towarzyszyć zasłabnięcia, omdlenia, zawroty głowy lub zaburzenia widzenia.
• Rzadszym wskazaniem są zaburzenia przewodnictwa, które nie doprowadzają jeszcze  omdleń serca lecz mogą do nich potencjalnie prowadzić lub mogą powodować pogorszenie wydolności fizycznej.
• W przypadku podwyższonego ryzyka groźnych zaburzeń rytmu, wszczepia się stymulator z funkcją kardiowertera – defibrylatora (ICD). Urządzenie to ma możliwość przerywania arytmii przy pomocy szoku elektrycznego.

Jak się zapisać i jaki jest czas oczekiwania na wszczepienie stymulatora / ICD?

• W zależności od trybu skierowania
• W trybie : pilnym – natychmiastowo , przyspieszonym – do 3 dni , planowanym – do 15 dni.
• Zapisy telefoniczne – telefon 61 8739 333
• Zapisy osobiste – Sekretariat pokój 139 A, 1 piętro budynek A, koło Szpitalnego Oddziału Ratunkowego 

Co należy zabrać do szpitala  na zabieg wszczepienia stymulatora ?

• Skierowanie do szpitala od lekarza rodzinnego lub specjalisty.
• Dokumentację medyczną (karty wypisowe, EKG, wyniki badań testu wysiłkowego, Echo).
• Koniecznie spis ostatnio przyjmowanych leków !!!

Jakie leki należy przyjmować przed zabiem ?

• Nie należy bez decyzji lekarskiej odstawić aspiryny (Acard, Polocard) i klopidogrelu (Plavix, Zylt, Areplex, Clopidogrel), jeśli leki te były dotychczas regularnie stosowane.
• Pozostałe leki należy przyjmować według dotychczasowych zaleceń, z dwoma wyjątkami (patrz dalej).

A jeśli mam cukrzycę?

• W dniu zabiegu nie należy przyjmować: insuliny, leków doustnych p/cukrzycowych.
• Inne poranne leki muszą być przyjęte.

A jeśli przyjmuję  Warfin,  Acenokumarol/Sintrom, Pradaxę, Equis lub Xarelto ?

• Lekarz prowadzący lub kierujący powinien całkowicie odstawić powyższe leki na kilka dni przed zabiegiem i w wybranych przypadkach, w zależności od wskazań zastąpić je Heparyną.

Jak należy przygotować swoje ciało ?

• Całe ciało powinno być starannie umyte w dniu zabiegu. Szczególnie okolica szyi, obojczyków i ramion.
• Lakier z paznokci powinien być usunięty.
• Biżuterię należy pozostawić w domu.

Czy należy być na czczo przed zabiegiem ?

• Rano w dniu zabiegu nie wolno przyjmować posiłku i płynów.
• Poranne leki muszą być przyjęte, popite jak najmniejszą ilością wody.

Czy potrzebna będzie woda ?

• Zalecane jest zabranie co najmniej 2 litrów wody niegazowanej, najlepiej w butelkach z dziubkiem.

Przyjęcie do szpitala

• Należy zgłosić się rano w godzinach ustalonych przez sekretariat, najczęściej ok 12.00-13.00 do planowej izby przyjęć, na parterze.
• W wybranych przypadkach – pacjent przyjmowany jest w dniu zabiegu o 7.00 rano.
• Należy zabrać potrzebne artykuły na 2- 3 doby pobytu.
• Pamiętać o skierowaniu i dokumentacji.
• Leki przyjąć zgodnie z zaleceniami powyżej.
• Po otrzymaniu historii choroby, pacjent udaje się na 2 piętro na Oddział Kardiologiczny do sekretariatu lub punktu pielęgniarskiego po stronie lewej.
• Po przyjęciu, pacjent oczekuje na łóżku na badaniu wstępne, podpisanie zgody na badanie  a następnie na sam zabieg.

Przed samy zabiegiem wszczepienia

• Usuwane są protezy zębowe.
• Pacjent jest rozbierany, kładziony na miękkim stole zabiegowym  i  dezynfekuje się okolicę, w której lekarz będzie nakłuwał żyłę.
• Następnie pacjent jest przykrywany sterylnymi okryciami. Na tym etapie nie można dotykać niczego powyżej pasa.

Zabieg

• W trakcie zabiegu należy słuchać poleceń lekarza.
• Całe badanie przeprowadzane jest w pozycji leżącej.

• W trakcie zabiegu konieczne jest nacięcie znieczulonej skóry na długości około 3-4 cm. Wszczepienie stymulatora serca polega na wprowadzeniu elektrody /elektrod do serca przez żyłę, która najpierw musi być wypreparowana lub nakłuta. Czynności te wykonywane są w znieczuleniu miejscowym.
• Rozrusznik umieszczony jest pod skórą w górnej części klatki piersiowej. W trakcie zabiegu może zajść konieczność podania środka kontrastującego w celu uwidocznienia naczyń żylnych.

Czy zabieg implantacji stymulatora metodą przezżylną jest niebezpieczny?

• Zabieg wszczepienia jest zabiegiem bezpiecznym. Powikłania występują niezmiernie rzadko i mogą to być:

1. – przedostanie się powietrza do jamy opłucnej, do którego może dojść w trakcie opisanego powyżej nakłuwania głęboko położonej (przy płucu) żyły podobojczykowej. Najczęściej ulega one samoistnemu wchłonięciu a w wybranych przypadkach konieczne może być zastosowanie drenażu, czyli odessaniu powietrza przez rurkę założoną do jamy opłucnowej.
2. – wystąpienie stanu zapalnego w miejscu wszczepionego stymulatora, spowodowane infekcją (aby temu zapobiec zabieg wykonywany jest pod osłoną antybiotykową w warunkach sterylności odpowiadających sali operacyjnej) lub reakcją organizmu pacjenta na ciało obce. W takim przypadku może wystąpić konieczność  zastosowania antybiotykoterapii a wyjątkowych sytuacjach usunięcie stymulatora i wszczepienie go w po stronie przeciwnej.
   1. – zaburzenie odpływu krwi i chłonki z kończyny, po stronie której wszczepiono stymulator powodujące spuchnięcie ręki i utrzymujące się do pół roku po zabiegu. W wybranych sytuacjach wymagające dodatkowego leku.
   2. – w miejscu, w którym przyłożona jest elektroda do powierzchni serca może dojść do zwłóknienia i pogrubienia tkanki, co utrudnia przedostawanie się prądu z elektrody do mięśnia sercowego (tzw. blok wyjścia). Aby uzyskać skuteczną stymulację, konieczne jest wtedy stosowanie dużych impulsów lub konieczna może być zmiana miejsca położenia elektrody w sercu.
   3. – perforacja, przez którą krew może wypływać z serca do worka osierdziowego. Powstały krwiak może ulegać samoistnej resorpcji a w wybranych przypadkach konieczna może być punkcja osierdzia lub zabieg kardiochirurgiczny z zaszyciem powstałego otworu.
   4. – reakcje alergiczne po podaniu środków cieniujących. Najczęściej mają charakter miejscowy i są to: zaczerwienienie, pokrzywka, uczucie gorąca w miejscu podania.

Każde z opisanych powikłań występuje u mniej niż 1% poddanych zabiegowi pacjentów

Czego nie wolno po zabiegu?

• Bezpośrednio po zabiegu elektrody są tylko zaczepione w sercu. Bardzo gwałtowny ruch (np. przy machaniu ręką po stronie stymulatora) może spowodować ich przemieszczanie i zaburzenia stymulacji.
• Po około trzech miesiącach elektroda przyrasta do serca i wtedy takie ryzyko już nie występuje. Pacjent może wrócić do pełnej aktywności ruchowej.
• Nowoczesne stymulatory serca są odporne na działanie promieniowania emitowanego przez sprzęt gospodarstwa domowego. Możliwe jest więc oglądanie telewizji, praca na komputerze, używanie odkurzacza, latanie samolotem itp.
• Bezpieczne jest także używanie telefonu komórkowego – zalecamy jedynie, aby nie nosić go blisko stymulatora (w kieszeni na piersi).
• Przeciwwskazane jest przebywanie w zasięgu silnego promieniowania elektromagnetycznego (generatory prądu, spawarki elektryczne, stacje transformatorowe), oraz używanie niesprawnych lub źle uziemionych urządzeń elektrycznych.
• W przypadku sklepowych urządzeń chroniących przed złodziejami zalecane jest przejście przez bramkę i niezatrzymywanie się w jej obrębie. Nie należy przekraczać bramek kontrolnych na lotniskach międzynarodowych – po okazaniu dokumentu świadczącego o posiadaniu stymulatora serca pacjent będzie przepuszczony obok nich.

Kontrole po zabiegu

• Stymulator serca jest tak naprawdę małym komputerem, który ma wiele programów stymulacji serca oraz analizy odbieranych z serca impulsów. Można nim sterować przez specjalne urządzenie nazywane  programatorem. Wymaga to przystawienia specjalnej głowicy w okolicy rozrusznika.
• Każdy pacjent musi okresowo pojawić się do kontroli stymulatora w Poradni Kardiologicznej. Terminy kontroli będą wyznaczane każdorazowo w trakcie oceny pracy stymulatora.
• Pierwszy termin kontroli jest zalecany po około 4 tygodniach.
• Kontrole wykonywane są w przyszpitalnej Poradni Kardiologicznej, 2 piętro budynek B, telefon 61 8739 085.

Pracownia Elektrofizjologii WSM im. J Strusia ul. Szwajcarska 3 w Poznaniu

W Pracowni Elektrofizjologii wykonywane są:badania elektrofizjologiczne (EPS): inwazyjna diagnostyka zaburzeń rytmu  i przewodzenia,ablacje prądem  o częstotliwości radiowej. Powyższe zabiegi wykonywane są u pacjentów

z następującymi jednostkami chorobowymi:

1. Zespół preekscytacji

• jawny WPW (Zespół Wolffa-Parkinsona-White’a) współistniejący z napadami migotania przedsionków lub częstoskurczu przedsionkowo – komorowego
• każdy przypadek zespołu preekscytacji w celu określenia ryzyka nagłego zgonu

2. Częstoskurcz węzłowy (AVNRT)każdy objawowy – nawrotowy lub sporadyczny

• pojedynczy epizod u chorego preferującego całkowite wyleczenie

3. Trzepotanie przedsionków (AFI)

• każde nawrotowe, nawet jeśli dobrze tolerowane,
• pierwszy epizod u pacjenta preferującego leczenie inwazyjne,

4. Arytmia komorowa bez organicznej choroby serca

• utrwalony monomorficzny częstoskurcz komorowy,
• liczne epizody objawowego nieutrwalonego częstoskurczu komorowego,
• liczne objawowe pojedyncze skurcze dodatkowe,
• liczne (powyżej 20 tys./dobę) bezobjawowe skurcze dodatkowe skojarzone z idiopatycznym upośledzeniem kurczliwości lewej komory (EF < 50%).

5. Częstoskurcz przedsionkowy (AT)

• • objawowy, nawracający pomimo leczenia farmakologicznego

6. Ablacja łącza

• przy tachyarytmiach nadkomorowych

Wyposażenie pracowni stanowi komputerowy zestaw elektrofizjologiczny z oprogramowaniem LabSystem PRO (Bard Electrophysiology), wielofunkcyjny stymulator serca Micropace, generator prądu o częstotliwości radiowej (Stockert) do wykonywania zabiegów ablacji RF z pompą infuzyjną CoolFloow (Biosense Webster) oraz śródoperacyjny aparat rentgenowski z ramieniem „C” Siemens Dysponujemy również systemem do elektroanatomicznego mapowania serca CARTO 3 Firmy (Johsnon&Johnson), który umożliwia wykonywanie zabiegów z ograniczeniem promieniowania X.

Pacjent kierowany do kwalifikacji do badania EPS lub ablacji powinien posiadać skierowanie z określeniem celu konsultacji oraz pełną dokumentację medyczną (wypisy ze szpitala, EKG   z udokumentowaną arytmią, informację o stosowanym leczeniu). U pacjentów kierowanych w trybie planowym zaleca się podanie przynajmniej dwóch dawek szczepionki przeciw WZW B.

W przypadku stosowania leków przeciwzakrzepowych (acenokumarol, warfin, sintrom) wskazane jest ich odstawienie  na około 5-7 dni przed zabiegiem i zastąpienie heparyną drobnocząsteczkową. Preparaty rivaroxabanu (Xarelto) należy odstawić co najmniej 24 godz. przed zabiegiem, preparaty dabigatranu (Pradaxa) od 2-4 dni w zależności od wydolności nerek. Nie należy odstawiać preparatów kwasu acetylosalicylowego (Acard, Polocard itp.) lub tiklopidyny / klopidogrelu (Plavix, Zyllt itp.). Okres odstawienia leków antyarytmicznych ustalany jest w ośrodku kwalifikującym. Pacjenci  z migotaniem / trzepotaniem przedsionków przed ablacją powinni otrzymywać przez minimum 6 tygodni lek przeciwzakrzepowy (przygotowanie jak do kardiowersji).

Szanowni Pacjenci każde odstawienie / zamiana leku powinno być najpierw skonsultowane z lekarzem kierującym.

Lekarzy kierujących prosimy o zgłaszanie pacjentów

od pon. do pt. w godzinach 08.00 – 14.30

pod numerem tel. 61 8739 333 lub fax 618739395.

Pacjentów prosimy o zgłaszanie się ze skierowaniem i dokumentacją medyczna do Sekretariatu Pracowni Serca i Naczyń – Szpital ul. Szwajcarska 3, budynek „A”

poziom I piętra, pokój 139 lokalizacja w pobliżu Szpitalnego Oddziału Ratunkowego.

Koordynator:

dr n med Ewa Wilczyńska (tel 61 8739 392)

Linki:

Badanie elektrofizjologiczne

Przezskórna ablacja zaburzeń rytmu

Skierowanie na zabieg EPS / ablacji